自然优胜劣汰的养囊技术，让宝宝更健康

一、“养囊”以自然优胜劣汰

在美国HRC，专家一般会先对卵子和精子有一个评估和筛选过程。即通过合理促排、无痛取卵将完全发育成熟的卵泡从女性体内取出，然后在光学显微镜下找寻卵子，此时通过观察卵子形态、放射冠、透明带等对卵子质量有一个初步评估。而精子则是经过一定优化处理或运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等不利因素后，在高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活力等信息，可准确挑选出活力强、游得快的优质精子。

接着，美国HRC专家将运用ICSI技术(卵胞浆内单精子注射)让筛选优化得来的精子、卵子逐一完成受精，得到较为优质的受精卵。不过，由于人眼并不能准确判定精子、卵子是否完全健康，自然这样形成的受精卵的健康度也有待考证。

于是，为了让优质的“种子选手”脱颖而出，美国HRC专家将对受精卵进行“养囊”操作，让其在体外培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。因为受精卵在培育至第3天形成早期胚胎后，将进入高速分裂期，细胞开始成倍分裂，此时胚胎的发育潜能优势会突显出来，只有那些发育潜能强、活力好、质量相对优质的胚胎才能经受住考验，顺利发育至囊胚期，而存在缺陷、发育迟缓的劣质胚胎会出现胎停、死亡而被淘汰出局。

所以，囊胚培育实际上是一个自然优胜劣汰的过程。

二、形态学评估以进一步优选

对于成功生长发育至第5天的囊胚，美国HRC专家还会进行评级，以通过形态学评估进一步优选出级别高的囊胚。有三大筛选标准：

1、发育速度

正常情况下，受精卵头天会一分为二，第二天分裂成4-6个细胞的实心细胞团，第3天形成8-12个细胞的早期胚胎，第4天成为桑葚胚，第5天形成细胞分化明显，内部产生囊胚液、囊胚腔的囊胚。对于经过6天甚至7天的培育仍未形成囊胚的，通常不会被美国HRC专家作为移植对象考察。

2、胚胎碎片情况

一般胚胎碎片在0-5%的一级囊胚和胚胎碎片在6%-20%的二级囊胚，是被认为是较为优质的囊胚，美国HRC专家会列入可移植范畴。而碎片比例在21%-50%的三级囊胚和碎片>50%的劣等囊胚，基本属于被淘汰的范畴，不用于移植。

3、囊胚形态

正常囊胚分为内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和沿透明带内壁扩展和排列的滋养层细胞(将来发育成胚膜和胎盘)，但因自身质量和发育潜能的差异，其在发育过程中形态也会有所不同。大致分为5个时期：

①胚腔体积为胚胎总体积的1/2(或大于或小于);

②囊胚腔体积完全占据胚胎的总体积;

③囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄;

④正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出;

⑤孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于①、②期的囊胚不做移植处理，根据生长情况继续培养;③-⑤期的囊胚,将进一步进行分级：

内围细胞分级:A级——细胞数目多,排列紧密;B级——细胞数目少,排列松散;C级——细胞数目较少。

外围细胞分级:A级——上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级——上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级——上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

注：5AA级囊胚因等级高、生命力旺盛、着床能力强等优势，被美国HRC专家看成了头号“种子选手”，常被优先选择。

三、基因检测以科学评定

虽然说能被成功培育成囊胚的都是相对优质的，其在质量、活性、着床能力各方面都有很大优势，可有一点，是否健康不能完全肯定，还需运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断。当前，美国HRC成熟掌握的PGS/PGD技术，已能全面检测囊胚的23对染色体是否异常，杜绝99.9%单基因遗传疾病，进而可剔除存在染色体异常或携带遗传缺陷基因的囊胚，准确优选出优质的健康囊胚以供移植，从根源上保障宝宝出生后的健康。

美国HRC的50000+成功案例证明，选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的5AA级健康囊胚植入母体理想的子宫腔内，不仅试管婴儿成功率高达89.8%，而且宝宝更好地继承了父母的优秀基因，使其无论在健康上还是智力方面，都赢在了起跑线上。